性病疣的斷症真的可以單憑臨床觀察,不必作任何測試?

其實現代醫學治療都根據「證據為本」的原則。看到病人有性病疣,進行相關化驗可回答三大問題:是否疣?哪種疣?疣之外還有哪些相關性病?

上個月有一漂亮美容師到來,她之前曾被另一診所診斷為性器官及肛門疣,由護士進行了多次的Podophyllin鬼臼樹脂外塗治療無效。在過去六個月她有三名性伴侶,並對盤尼西林敏感。

我替她檢查時發現有數十粒扁平、微紅的肉塊,部分有輕微潰瘍,兩邊腹股溝淋巴發大。斷症可能為受感染的疣、疱疹及二期梅毒。血液檢測反映多個梅毒反應正面,沒有其他性病。後確診病人患的是二期梅毒及扁平濕疣Condyloma Lata (不是含病毒的尖銳濕疣Condyloma Acuminatum)。

由於她對盤尼西林敏感,經處方口服抗生素Doxycycline及強力霉素後兩星期,那些「疣」便退卻。這正反映相關化驗不可少。

白馬非馬,此疣不同彼疣!

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